LAGE DER PROSTATA
Die Prostata befindet sich im kleinen Becken des Mannes und liegt zwischen der Harnblase und der Harnröhre in unmittelbarer Nähe zum Beckenbodens und zum Enddarm.

FUNKTION DER PROSTATA
Die Prostata produziert als Drüse ein fruktosehaltiges Sekret das zur Fortpflanzung dient. Ein Großteil der Samenflüssigkeit kommt von der Prostata.

PROSTATAUNTERSUCHUNG
Da der Enddarm direkt an die Prostata grenzt, ist die rektale Untersuchung die einzige Möglichkeit „direkt“ die Prostata abzutasten beziehungsweise mit dem Ultraschall gut darzustellen. Die rektale Untersuchung erfolgt in einer Rechtsseitenlage und wird sehr vorsichtig durchgeführt. Nach einem informativen Gespräch kann der PSA Wert bestimmt werden. 

BLASENENTZÜNDUNG
Erkrankungen der Harnblase betreffen Frauen wie auch Männer.
Das häufigste „Problem“ ist die Blasenentzündung. Es handelt sich hier um eine durch Bakterien verursachte Entzündung der Blasenschleimhaut, die typischen Beschwerden sind den meisten Patienten bekannt: häufiger Harndrang, Brennen beim Wassermachen bis hin zu Fieber und Schüttelfrost. Die primäre Therapie des akuten Infektes kann mit einem pflanzlichen Präparat oder einem Antibiotikum erfolgen.
Treten jedoch die Blasenentzündung häufiger auf muss nach der Ursache gesucht werden, hier sollte eine ausführliche Abklärung beim Urologen erfolgen.

DRANGBESCHWERDEN – REIZBLASE
Meist sind Frauen von dieser sehr unangenehmen Erkrankung betroffen. Der ständige Harndrang kann mitunter die Lebensqualität sehr beeinträchtigen. Vielen Patientinnen kann geholfen werden. 

BLASENKREBS
Eine der häufigsten Ursachen des Blasenkrebs ist das Rauchen! Auch Jahre nach Beendigung des Rauchens kann ein Blasenkrebs auftreten.
Als erstes macht sich ein Blasentumor durch Blut im Harn bemerkbar, selten ist ein verstärkter Harndrang oder ein erschwertes Wassermachen der Grund. Sichtbares Blut im Harn muss immer vom Urologen abgeklärt werden. Die wesentliche Untersuchung neben dem Ultraschall ist die Blasenspiegelung.
Wird ein Blasentumor festgestellt erfolgt als erstes die „transurethrale Resektion“. Dies bedeutet ein minimal invasiver Eingriff über die Harnröhre.

NIERENSTEINE
Nierensteine können sich auf mehrere Arten „bemerkbar“ machen. Einerseits kann ein stumpfer Schmerz im Bereich der Flanke oder Rückenschmerzen ein Hinweis für einen Nierenstein sein, andererseits kann ein Nierenstein heftigste Nierenkoliken auslösen, wenn er den Harnabfluß behindert.

Diagnose
Meist machen sich Nierensteine durch Schmerzen bemerkbar, die einen zum Arzt führen. Steine in der Niere können mit dem Ultraschall schnell entdeckt werden, liegen die Steine jedoch im Harnleiter, also zwischen Niere und Blase, können diese meist nur schwer entdeckt werden. In diesem Fall erfolgt oft die Durchführung eines Nierenröntgen oder einer Computertomographie.

Therapie
Die Therapie hängt von der Lage und der Grösse des Steines ab.
Prinzipiell gibt es 4 Möglichkeiten einen Stein zu behandeln:

1. Zuwarten bis der Stein von selbst abgeht
2. ESWL – Steinzertrümmerung von aussen
3. URS – Endoskopische Steinbergung, über die Harnröhre wird mit Spezialinstrumenten der Stein unter Sicht entfernt
4. PCNL – direkte Steinbergung aus der Niere durch eine kleine Öffnung in der Haut.

Man kann nicht jede Methode bei jedem verwenden, die Nierensteintherapie muss immer von Patient zu Patient individuell geplant werden.

NIERENKREBS
Nierenkrebs ist in seiner Frühform heilbar, meist kann sogar die betroffene Niere erhalten bleiben und es muss nur der Tumor entfernt werden. Jedoch ist der Nierenkrebs nur im Frühstadium heilbar! Die einzige Möglichkeit einen Nierentumor zu entdecken ist die regelmäßige Ultraschalluntersuchung der Nieren.

Therapie des Nierenkrebs
Der goldene Standard ist nach wie vor die operative Entfernung des Tumors. Abhängig von der Grösse und Lokalisation der Geschwulst wird die Operation „offen“, das heißt über einen Schnitt oder „laparoskopisch“ mittels Knopflochchirurgie durchgeführt. Da Nierentumore heutzutage dank der Ultraschalluntersuchung oft frühzeitig erkannt werden, kann meist die betroffene Niere erhalten bleiben, es wird nur der Tumor entfernt. Bei grösseren Nierentumoren muss die gesamte betroffene Niere entfernt werden.

ANDROLOGIE – POTENZSTÖRUNGEN – UNERFÜLLTER KINDERWUNSCH
Eine Potenzstörung kann viele Ursachen haben. Oft ist es für den Betroffenen ein schwieriges Thema über das man nicht gerne spricht. Als Urologe bin ich sehr bemüht dieses „heikle“ Thema in einer für Sie angenehmen und diskreten Atmosphäre zu besprechen.

Falls eine Potenzstörung plötzlich aufgetreten ist, sollten Sie unbedingt einen Urologen kontaktieren, hinter einer neuen Potenzstörung können unter Umständen weitere Erkrankungen stecken!

URSACHEN DER POTENZSTÖRUNGEN
Um eine Therapie einzuleiten muss zunächst nach der Ursache geforscht werden.

Ursächlich für eine Potenzstörung können sein:

• Operationen im kleinen Becken (Radikal OP der Prostata oder des Enddarms)
• Mangel am Männlichkeitshormon „Testosteron“
• Zuckerkrankheit
• Gefässverkalkung
• Bluthochdruck
• Rauchen
• Übergewicht
• zu hohe Blutfette
• psychisch

THERAPIE
Neben den überall bekannten „Potenzpillen“, gibt es noch weitere Möglichkeiten. Die optimale Therapie erfolgt immer individuell, da nicht alle Menschen gleich sind!

UNERFÜLLTER KINDERWUNSCH
Als Urologe kläre ich den „männlichen“ Teil beim unerfüllten Kinderwunsch ab. Neben einem ausführlichen Gespräch sowie einer körperlichen Untersuchung mit Ultraschall ist die Analyse einer Samenprobe zentraler Teil der Abklärung, die Analyse der Samenprobe erfolgt nach den aktuellen Kriterien der WHO (WHO Handbuch 2010) .

BETTNÄSSEN – ENURESIS NOCTURNA
Unter Bettnässen versteht man jedes unfreiwillige nächtliche Einnässen ab dem 5. Lebensjahr.
Ungefähr 16% aller Kinder im Volksschulalter sind davon betroffen. Leider gehört das Thema „Bettnässen“ nach wie vor zu einem Tabuthema über das nicht gerne gesprochen wird.
Der Erstuntersuchung und dem Erstgespräch muss bei der Abklärung des Bettnässens besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden.
Zu Beginn einer jeden Abklärung muss jedoch ein exaktes Blasentagebuch geführt werden. Hierbei wird über 48 Stunden Protokoll über das Wasserlassen, die Trinkgewohnheiten und über das Einnässen in der Nacht geführt. Anhand dieses Protokolls wird dann die weitere Therapie eingeleitet.

THERAPIE DES BETTNÄSSEN

• ausführliches Gespräch – Verhaltensmaßnahmen und Trinkmanagement
• Bettnässer – Alarmgerät
• medikamentöse Therapie
• Kombinationstherapien